Ich bin damit einverstanden,
dass die Inselhaus Kinderfonds Stiftung
einen einmaligen Betrag in Höhe von Euro von meinem Konto abbucht.

Kontoinhaber
Kontonummer
Kreditinstitut
BLZ
Datum /Ort
Unterschrift


Bitte Abbuchungsermächtigung ausgefüllt und unterschrieben
an uns schicken oder faxen (08171 818183). Herzlichen Dank!

Inselhaus Kinder- und Jugendhilfe gGmbH, www.inselhaus.org

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